神经肌肉病患儿新型冠状病毒病疫情期间防控及管理建议

我国新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease,COVID-19)疫情到目前为止还在持续。现有流行病学显示人群对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)普遍易感,有基础疾病或60岁以上患者是COVID-19重症病例的高危人群。对于罕见病,尤其是对呼吸道感染易感而且一旦患病极易加重、甚至危及生命的神经肌肉病患儿,如何加强防护和进行居家康复,目前需要更多的关注。因此,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会神经学组、中华医学会儿科学分会康复学组和《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会以婴幼儿最常见的神经肌肉病-脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)为例,根据国家卫生健康委员会发布的相关疾病诊治方案和SMA多学科管理专家共识,结合儿童COVID-19的临床特点,制定了以SMA为代表的神经肌肉病患儿COVID-19的防控建议以及疫情期间康复训练和用药指导的专家建议,以指导合并COVID-19的神经肌肉病患儿的诊治及其居家管理、康复。     

胃溃疡愈合与Caspase3的表达及细胞凋亡的关系研究

目的:探讨胃溃疡愈合与Caspase3及凋亡的关系.方法:采用原位末端标记(TUNEL)法和免疫组化SABC法,检测溃疡愈合前后胃黏膜组织中细胞凋亡和Caspase3的表达.结果:溃疡愈合后胃黏膜组织中Caspase3的表达减弱,与愈合前相比较差异有统计学意义(P＜0.01);与此同时,溃疡愈合后胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显下降,与愈合前相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Caspase3过表达促进胃黏膜上皮细胞凋亡,导致胃溃疡发生,并影响其愈合.     

缺氧缺血性脑病新生鼠补钙前后脑细胞,红细胞内外钙的变化

为了观察一般剂量补钙对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑细胞和红细胞内外钙变化的影响，以探讨ＨＩＥ时补钙是否增加脑细胞钙超载，用ＨＩＥ新生动物模型进行了实验研究，结果表明：（１）缺氧缺血时红细胞、脑细胞及脑组织出现钙积聚；（２）补钙后，血浆总钙浓度明显升高，而脑细胞、脑组织及红细胞钙积聚并未加重；（３）血浆总钙浓度与脑细胞或红细胞胞浆游离钙离子浓度无相关关系。提示：（１）ＨＩＥ时钙内流可能是全身性的；（２）对ＨＩＥ并低钙血症患儿吸氧后一般剂量补钙可能是安全的。     

颞耳岩锥长轴方向的确定和应用

用头颅表面两个标志点确定岩锥长轴方向，指导梅氏（Ｍａｙｅｒ）位和斯氏（Ｓｔｅｎｖｅｒｓ）位摄影操作。对１２０例正常头颅ＣＴ图像进行测量，进行统计学处理，确定正常人岩锥长轴前延长线与头颅表面交点的大概位置。结果为：岩锥长轴前延长线交于对侧听眦线外眦后０．８２～２．９０ｃｍ区间，平均值左为１．６６ｃｍ，右为１．８２ｃｍ。结论，以平均值的邻值２ｃｍ为常数，即对侧听眦线外眦后２ｃｍ为岩锥长轴前延长线的前端体表定位标志，与其后端的乳突最突点共同确定岩锥长轴方向。     

氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞株生长的影响

目的观察氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞株体外增殖率的影响情况。方法噻唑蓝（MTT）比色测定法确定氧化苦参碱对胃癌SGC-7901细胞存活抑制作用。结果试验浓度下氧化苦参碱对SGC-7901细胞增殖抑制作用呈剂量依赖性，当浓度为12mg／ml时，对SGC-7901增殖的抑制率最大，达到87．63％。结论氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞的增殖具有明显的抑制作用。     

高糖对大鼠系膜细胞肝细胞生长因子受体表达的影响及其机制研究

目的 观察高糖作用下大鼠系膜细胞(MsC)肝细胞生长因子（HGF）受体c-Met的表达，并探讨其机制和意义。 方法 用RT-PCR和Western 印迹方法检测高糖作用大鼠MsC的不同时间点（0、12、24、48、96 h）c-Met的表达。分别用光辉霉素A（mithramycin A）和SU11274抑制转录因子Sp1的DNA结合活性和阻断c-Met。用电泳迁移率改变实验(EMSA)观察Sp1与c-Met基因启动子的结合活性。以荧光探剂二氯双氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)捕获细胞内活性氧。 结果 大鼠MsC的c-Met表达在高糖作用12、24和48 h都明显上升，96 h开始下降。光辉霉素A呈浓度依赖性抑制高糖作用下大鼠MsC的c-Met表达上调。大鼠MsC内Sp1与c-Met基因启动子的结合活性在高糖作用下明显增强。HGF及c-Met显著抑制高糖诱导的大鼠MsC内活性氧的增多。 结论 高糖作用下大鼠MsC的c-Met表达增强，其机制可能是通过Sp1介导。HGF-c-Met信号通路激活能抑制高糖所致大鼠MsC内的氧化应激反应。     

内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的　为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系 ,并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法　对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织 ,并于开腹手术当中再次切取癌组织标本 ,所有标本进行端粒酶活性的定量检测 ,所得数据进行统计学处理。结果　 (1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 87 5 0 % (2 8/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ;(2 )恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 71 88% (2 3/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ,恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织 ,其端粒酶阳性率为 83 33% (10 / 12 )。结论　在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液 ,并钳取活检组织 ,分别进行端粒酶活性的定量检测 ,这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。     

危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

Monocyte chemoattractant protein 1 and interleukin-8 production in mononuclear cells stimulated by oral microorganisms.

Chemokines are a family of low-molecular-weight proinflammatory cytokines that stimulate recruitment of leukocytes. The chemokines interleukin-8 (IL-8) and monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1) are relatively specific chemoattractants for neutrophils and monocytes, respectively. Chemokine expression contributes to the presence of different leukocyte populations observed in normal and pathologic states. In the present studies, peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were stimulated by microbes (Candida albicans, Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis, and Actinobacillus actinomycetemcomitans) selected based upon their importance as oral pathogens. IL-8 and MCP-1 gene expression and protein release were determined by Northern blot (RNA blot) analysis and enzyme-linked immunosorbent assay. C. albicans, P. gingivalis, and A. actinomycetemcomitans induced high levels of production of both MCP-1 and IL-8. S. mutans was a strong inducer of MCP-1, but it did not stimulate significant production of IL-8. C. albicans, S. mutans, and A. actinomycetemcomitans were 500 to 5,000 times more potent than P. gingivalis in terms of MCP-1 production. In general, the microbe-to-PBMC ratios required for maximum gene expression of MCP-1 were lower than those for IL-8. However, for actual protein release of MCP-1 versus IL-8, differences in the effects of various microbe concentrations were observed only for A. actinomycetemcomitans. These results demonstrate that different oral pathogens induce specific dose-dependent patterns of chemokine gene expression and release. Such patterns may help explain the immunopathology of oral infections, particularly with regard to inflammatory leukocyte recruitment.     

羟基磷灰石与骨界面抗张强度测试及扫描电镜观察

本文测试了孔隙率为１４％，孔径小于２μｍ的纯羟基磷灰石（ＨＡ）与兔胫骨皮质骨之间界面的抗张强度，２周时为０．７２ＭＰａ；４、８、１６周之间强度无明显差异平均为１．５ＭＰａ。扫描电镜观察表明，２周时拉伸断裂位于ＨＡ－骨界面，４周以后多在ＨＡ晶体颗粒之间。ＨＡ与骨生物适应性好，矿化组织可以直接沉着于ＨＡ表面或ＨＡ内部，近界面处的ＨＡ发生了一定的生物降解反应，且骨矿化与ＨＡ的降解可能达到某种平衡。